اسي - برام 10
Esi-Pram 10
الشكل الصيدلاني :
أقراص ملبسة
التعبئة:
20 قرصالتركيب:
Escitalopram 10 mg / Tab الاستطباب:
مضاد اكتئاب
التركيب :
كل قرص ملبس إسي-برام 10 يحوي : اسسيتالوبرام ( اوكزالات ) 10 ملغ .
كل قرص ملبس إسي-برام 20 يحوي : اسسيتالوبرام ( اوكزالات ) 20 ملغ .
الخواص :
إن مادة اسسيتالوبرام أوكزالات هي دواء لمعالجة الاكتئاب والمشاكل الأخرى المتعلقة به وهي مثبط انتقائي لامتصاص السيرتونين ( SSRI ) وهي المادة الفعالة المماكبة لمادة السيتالوبرام .
الاستطبابات :
يستخدم إسي-برام لمعالجة اضطرابات الاكتئاب الرئيسي وللمعالجة المحافظة لمنع حدوث انتكاس عند الأشخاص الذين يعانون الاكتئاب .
مضادات الاستطباب :
لايستخدم إسي-برام عند المرضى الذين لديهم حساسية تجاه الاسسيتالوبرام والسيتالوبرام أو لأي من مكونات المستحضر .
لايستخدم إسي-برام أبدا بالمشاركة مع مثبطات المونوأمينوأكسيداز أو خلال 14 يوم من ايقاف استعمال مثبطات المونوأمينوأكسيداز .
التحذيرات :
* يجب الاستمرار بتناول الأقراص حتى إذا لم تشعر مباشرة بالتحسن لأنه يمكن أن يحتاج إسي-برام إلى 4 أسابيع قبل أن تشعر بتأثيره الكامل .
* إذا كنت تتناول إسي-برام بشكل منتظم خلال فترة زمنية يجب أن لاتتوقف فجأة عن تناوله بل يجب انقاص الجرعة بالتدريج وإلا فإن الأعراض قد تصبح أسوأ .
* يمكن أن تشعر بالنعاس أو الدوام لذلك يجب عليك عدم قيادة السيارة أو استخدام الآلات أو أي شيء يحتاج إلى تيقظ ذهني .
* يجب أن لاتقف أو تنهض بسرعة وخاصة إذا كنت مسنا .
* تجنب تناول الكحول أثناء العلاج .
يجب استشارة الطبيب لمعالجة حالات الرشح والسعال والتحسس لأن بعض الأدوية يمكن أن تزيد من الأعراض الجانبية .
* يجب أن يستعمل إسي-برام بحذر عند المرضى الذين لديهم قصة سابقة للهوس .
* يجب أن يستعمل إسي-برام بحذر عند المرضى الذين لديهم قصة سابقة لاضطرابات الصرع .
* يجب أن يستعمل إسي-برام بحذر عند المصابين بالسكري والذين يخضعون للمعالجة بالأنسولين أو خافضات السكر الأخرى.
* .ان استخدام إسي-برام عند المرضى المصابين بفشل كبدي يجب أن يقترب من الحذر وينصح بتخفيض الجرعة العظمى اليومية إلى 10 ملغ/اليوم .
الحمل والإرضاع :
* يجب أن لايستخدم إسي-برام في مرحلتي الحمل والإرضاع .
* لم يثبت أمان وفعالية استخدام إسي-برام عند الاطفال تحت الـ 18 سنة .
الانتحار :
يجب إجراء مراقبة دقيقة للمرضى الخطرين أثناء المعالجة بالاسسيتالوبرام أوكزالات ويجب أن يؤخذ بعين الاعتبارحاجتهم للعلاج داخل المستشفى .
إساءة استعمال الدواء والاعتياد :
يجب على الطبيب مراقبة المرضى المعالجين بإسي-برام بدقة لاسيما الذين لديهم سوابق لإساءة استعمال الدواء ويجب على الطبيب مراقبة تصرفاتهم مثل ( تطور التحمل أو طلب زيادة الجرعة ، علامات طلب الدواء ) .
التأثيرات الجانبية :
بعض التأثيرات النادرة وغير الشائعة : تخليط ، دوام ، خفة في الرأس ، طفح جلدي ، حكة / أفعال خارجة عن السيطرة مثل الكلام السريع ، إقياء .كما يمكن أن يحدث : هياج ، تململ ، تشويش في الرؤية ، إسهال ، صعوبة في النوم ، نعاس ، جفاف في الفم ، صداع ، عسر الهضم ، غثيان ،زيادة أو نقص في الشهية ، زيادة في التعرق ، تغيرات في الوزن .
التداخلات الدوائية :
لايعطى إسي-برام مع الأدوية التالية :
مثبطات المونوأكسيداز ( فينيلزين ، ترانيل سيبرومين ، ايزوكاربوكسازيد ، سيليجيلين ) .
كذلك لايعطى إسي-برام مع : بعض أدوية الحمية مثل فينفلورامين وديكسفينفلورامين والسيبيوترامين ) , بعض أدوية ضغط الدم والمشاكل القلبية ( بيسوبرولول ، ديلتيازيم ، اينكاينيد ، ميتوبرولول ، ميكسيليتين ،بروبرانولول ، فيراباميل ) بعض الستيروئيدات ( ديكساميتازون ، ميتيل بريدنيزولون ، بريدنيزون )
وأيضا لايعطى مع السيميتيدين والسيبروهيبتادين والديكستروميتورفان والديازيبام ومع عصير الكريب فروت ومع الليتيوم وكذلك لايعطى مع الأدوية التي تعالج مرض الايدز وأدوية الشقيقة مثل ( ناراتريبتان وريزاتريبتان) وبعض أدوية الصرع مثل
( الكاربامازبين والفينوباربيتال والفينيتوئين ) كذلك لايعطى إسي-برام مع الأدوية التي تعالج الاضطرابات الذهنية والنفسية
( كلوزابين ، هالوبيريدول ، فينوتيازين ، ريسبيريدون ) , لايعطى ( أسي- برام ) مع المودافينيل والأوميبرازول وكذلك الأدوية المزيلة للألم مثل الكودائين والهيدروكودون والميبيريدين والمورفين والأوكسي كودون .
لايعطى إسي-برام مع بعض الأدوية المستخدمة في علاج الانتانات مثل : كلاريثروميسين ، والكلوتريمازول ،الاريريثرومايسين كيتوكونازول ، ميترونيدازول ، نورفلوكساسين ، ريفابوتين ، ريفامبين .
لايعطى إسي-برام مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل الإيميتريبيتليين والإيميبرامين ، تروكليتازون ، تريبتوفان ، فاليريان ، فينلافاكسين .
يجب أن تكون هناك فترة زمنية لاتقل عن 14 يوم فاصلة مابين التوقف عن استخدام مثبطات المونوأمينوأكسيداز والبدء باستخدام إسي-برام وبشكل مماثل يجب أن تكون هناك فترة زمنية فاصلة لاتقل عن 14 يوم مابين التوقف عن استخدام إسي-برام والبدء باستخدام مثبطات المونوأمينوأكسيداز .
.يجب عدم استخدام إسي-برام ( اسسيتالوبرام ) مع السيتالوبرام في نفس الوقت
.يجب تجنب تناول الكحول أثناء المعالجة بـ إسي- برام .
الجرعة وطريقة الاستعمال :
البالغين : إن الجرعة البدئية من إسي-برام هي 10 ملغ مرة واحدة يوميا وإذا لزم زيادة الجرعة إلى 20 ملغ فيمكن أن يتم ذلك بعد أسبوع على أقل حد .
المسنين : جرعة واحدة يوميا قرص إسي- برام عيار 10 ملغ عند أغلب المسنين
القصور الكبدي : المرضى المصابين بقصور في وظائف الكبد يجب أن يتلقوا جرعة لاتزيد عن 10 ملغ / اليوم
القصور الكلوي : يجب أن يستخدم بحذر عند مرضى القصور الكلوي الشديد .
ليس من الضروري ضبط الجرعة عند المرضى المصابين بالقصور الكلوي الخفيف أو المتوسط .
التعبئة :
إسي-برام 10 : عبوة تحوي 20 قرص ملبس . إسي-برام 20 : عبوة تحوي 20 قرص ملبس .