ميدرياميد 1%
Mydriamed 1%
الشكل الصيدلاني :
قطرة عينية
التعبئة:
5 ملالتركيب:
Tropicamide 10 mg. / 1 ml. الاستطباب:
موسع للحدقة
التركيب:
كل 1 مل قطرة ميدرياميد 1 % تحتوي 10 ملغ تروبيكاميد .
الخواص :
التروبيكاميد مادة حالة للودي , محضرة بشكل قطرة عينية عقيمة , و يعود التأثير العلاجي إلى البنية الكيميائية .
الصيدلة السريرية : يقوم التروبيكاميد بمنع استجابة العضلة الهدبية والعضلة العاصرة للقزحية للتحريض الودي , و تقوم بتوسيع الحدقة . يسبب التركيز 1% من المستحضر شل التكيف.
يبدأ التأثير الموسع للحدقة خلال 15-30 دقيقة و تستمر الفعالية تقريباً لمدة 3-8 ساعات , في بعض الحالات قد يستمر توسع الحدقة لمدة 24 ساعة .و قد يكون استخدام التركيز المنخفض من المستحضر أفضل في إحداث توسيع الحدقة بمقدار ضئيل من الشلل الهدبي . قد تحتاج القزحية ذات الألوان الداكنة جرعة أكبر من تلك ذات الألوان الفاتحة
الاستطبابات :
توسيع الحدقة , و شل العضلة الهدبية من أجل الإجراءات التشخيصية .
مضادات الاستطباب :
مضاد استطباب للأفراد الذين يعانون من فرط حساسية لأحد مكونات المستحضر .
التحذيرات:
فقط للاستخدام العيني العقيم ,و لا يستخدم للحقن .
قد يسبب هذا المستحضر اضطرابات في الجملة العصبية المركزية و التي قد تكون خطيرة على الأطفال .
ويجب الأخذ بعين الاعتبار إمكانية حدوث ارتكاس ذهاني , أو اضطراب سلوكي ناتج عن فرط حساسية للأدوية الحالة للودي .
قد يسبب توسع الحدقة ارتفاع ضغط العين العابر .
يجب نزع العدسات اللاصقة قبل تطبيق المستحضر على العين .
الاحتياطات :
يجب الضغط بالإصبع على نهاية القناة الدمعية لمدة 3-4 دقائق بعد التقطير , و ذلك لتقليل الامتصاص الجهازي الزائد للمستحضر .
معلومات للمريض :
لا تلامس ذروة القطارة مع أي سطح خوفاً من تلوث المستحضر .يجب نصح المريض بعدم القيادة أو القيام بأي أعمال خطرة خلال فترة توسع الحدقة . قد يعاني المريض من الحساسية للضوء لذلك يجب على المريض البقاء في إضاءة خافتة خلال فترة توسع الحدقة . يجب تنبيه الآباء للحذر من تناول الأطفال المستحضر . و يجب غسل اليدين قبل تطبيق المستحضر .
التداخلات الدوائية :
قد يتداخل التروبيكاميد مع التأثير الخافض لضغط الدم للكارباكول, بيلوكاربين, أو مثبطات أنزيم الكولينستيراز العيني .
الحمل فئة C:
لا توجد دراسات على الحيوانات حول تأثير التروبيكاميد على الإنجاب , و مازال غير معروف إذا كان التروبيكاميد قد يسبب أذية للجنين إذا وصف للنساء الحوامل , أو يؤثر على قدرة الإنجاب لديهن .
يجب ألا يوصف للنساء الحوامل إلا عند الضرورة فقط .
الإرضاع :
مازال غير معروف فيما إذا كان التروبيكاميد يفرز في حليب الأم . و لكن بما أن العديد من الأدوية تفرز في حليب الأم لذلك يجب أخذ الحذر عند وصف التروبيكاميد للأم المرضع .
الاستخدام عند الأطفال :
قد يسبب التروبيكاميد اضطراب الجملة العصبية المركزية , و الذي يكون خطير عند الأطفال . حيث تم ملاحظة حالات من الهذيان , الاضطراب السلوكي , وهط قلبي رئوي عند الأطفال الذين يخضعون للمعالجة بأدوية من زمرة الحالة للودي .
يحفظ هذا الدواء بعيداً عن متناول الأطفال .
التأثيرات الجانبية :
- على العين: شعور بالوخز العابر, رؤيا ضبابية , رهاب من الضوء, التهاب القرنية المنقط السطحي , ارتفاع الضغط داخل العين بعد الاستخدام لتوسيع الحدقة .
- جفاف الفم, ألم رأس , تسرع قلب , تفاعلات تحسسية , غثيان, إقياء, شحوب, اضطرابات الجملة العصبية المركزية , تيبس عضلي .
الجرعة و طريقة الاستعمال :
الانكسار الضوئي : 1-2 نقطة ميدرياميد 1%تعاد بعد 5 دقائق . في حال استمرار عدم الرؤيا نقطر قطرة إضافية لزيادة التأثير الموسع للحدقة .
لفحص قاع العين : 1-2 نقطة ميدرياميد 0.5%قبل الفحص بـ 15-20 دقيقة .
يتراجع توسع الحدقة تدريجياً مع الزمن في غضون 4-8 ساعات , في بعض الحالات قد يستمر توسع الحدقة لمدة 24 ساعة .
الحفظ و التخزين :
- يحفظ بالدرجة 8-27 درجة مئوية .
- لا توضع بالبراد أو بحرارة عالية .
- أحفظ العبوة محكمة الإغلاق .
التعبئة :
ميدرياميد 1 % : عبوة تحوي 5 مل.