صيدلية وهج الذكرى

فايت – سموك

Fight- Smoke

الشكل الصيدلاني :

أقراص ملبسة مديدة التأثير
التعبئة:


30 – 50 قرص ملبس


التركيب:


Each film coated tablet Fight – Smoke SR contains 150mg Bupropion hydrochloride الاستطباب:


لإيقاف التدخين

التركيب :
كل قرص ملبس بالفيلم – مديد التأثير من فايت سموك يحوي 150 ملغ بوبروبيون هيدروكلورايد.
الخواص:
فايت سموك أقراص مديدة التأثير ( من البوبروبيون هيدروكلورايد ) هي أقراص تساعد في الإقلاع عن التدخين . من الناحية الكيميائية فايت سموك غير متعلق بالنيكوتين أو غيره من العناصر التي اعتيد على استخدامها في معالجة إدمان النيكوتين .
يعتبر البوبروبيون مثبط ضعيف نسبياً لعملية القبط العصبوني للنورايبنفرين والدوبامين ، وهو غير مثبط للـ MAO . إن الآلية التي يعزز – البوبروبيون - عن طريقها قدرة المريض على الإقلاع عن التدخين غير معروفة ، وعلى كل حال فمن المفترض أنّ هذا الفعل يتم بتواسط آليات النورادريني و/أو الدوباميني. لم يسبق أن وصف البوبروبيون وريدياّ للبشر؛ لذلك لم يتم تحديد التوافر الحيوي لأقراص فايت سموك مديدة التأثير عند البشر. بالنسبة للدراسات على الجرذان والكلاب فإن التوافر الحيوي للبوبروبيون تراوح بين 5 % حتى 20 % . وفي متابعة لمتطوعين أصحاء أعطوا فايت سموك فموياّ تبين أن تراكيز البلازما الأعظمية للبوبروبيون قد تحققت خلال 3 ساعات ، وقد كان معدل قيم التركيز البلازمي الأعظمي 91 و 143 ng/ml في دراسات جرعتين منفردين ( 150 ملغ ) . وفي الحالة المعتدلة يكون معدل التركيز الأعظمي المتعلق بجرعة 150 ملغ كل 12 ساعة يكون 136 ng/ml . وتظهر الدراسات في المختبر أن البوبروبيون يكون 84 % مرتبط ببروتينات البلازما البشرية عند التراكيز التي تصل حتى 200 mcg/ml .
الإستطبابات :
يوصف فايت سموك كمساعد في المعالجة للإقلاع عن التدخين .
مضادات الإستطباب :
يمنع استعمال فايت سموك في الحالت التالية :
1- المرضى الذين يعانون من نوبات اضطراب.
2- المرضى الذين يعالجون بمستحضر ( ويل ترو) ، أو أي من الأدوية الحاوية على البوبروبيون ، لأن قابلية حدوث النوبة تعتمد على الجرعة .
3- المرضى الذين لديهم تشخيص حالي أو مسبق بالنهم أو القهم العصبي.
4- المرضى الذين توقفوا فجأةً عن تناول الكحول أو المهدئات الحاوية على البنزوديازبينات.
5- المرضى الذين يتناولون مثبطات MAOI .
6- المرضى الذين لديهم حساسية اتجاه البوبروبيون .
التحذيرات :
من الأفضل تنبيه المرضى بأن فايت سموك يحتوي على نفس المادة الفعالة الموجودة في مستحضر ( ويل ترو) والمستخدمة في علاج الاكتئاب، وأنه يجب عدم استخدام فايت سموك بالتزامن مع مستحضر ( ويل ترو) أو أي مستحضرات أخرى حاوية على البوبروبيون لأن استخدام البوبروبيون مرتبط بخطر حدوث نوبات متعلقة بالجرعة، ويتوجب على الأطباء عدم وصف جرعات تفوق 300 ملغ في اليوم للإقلاع عن التدخين . إن خطر حدوث النوبات مرتبط أيضاً بالعوامل المتعلقة بالمريض ، الحالة الصحية ، والأدوية المتزامنة التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند اختيار المرضى للعلاج بفايت سموك .
بالنسبة للجرعة المطلوبة للإقلاع عن التدخين يجب ألا تتجاوز 300 ملغ في اليوم .إن معدل النوبات المتعلق بجرعات البوبروبيون مديدة التأثير التي تصل إلى 300 ملغ في اليوم يساوي تقريباً 0,1% (1/1000) . وهذا الحادث تم تحديده بشكل مسبق خلال فترة علاج 8 أسابيع على ما يقارب 3100 مريض يعاني من الاكتئاب . أوضحت البيانات المتعلقة بمستحضرات البوبروبيون فورية التأثير أن حصول النوبات كان تقريباً بجرعات بمعدل 0,4% (4/1000 ) لدى المرضى المصابين بالاكتئاب تم علاجهم بجرعات تتراوح بين 300 إلى 450 ملغ في اليوم . هذا بالإضافة إلى أن حدوث النوبات يزداد بما يقارب 10 أضعاف بالنسبة لجرعات تتراوح بين 450 و 600 ملغ في اليوم .
العوامل المتعلقة بالمريض :
وهي عوامل محتملة من الممكن أن تزيد خطر النوبات نتيجة استخدام البوبروبيون وتتضمن حدوث أذية ( رض ) في الرأس ، أو نوبات مسبقة ، ورم دماغي ، والأدوية المصاحبة التي تخفض من عتبة النوبة.
الحالات السريرية:
الحالات المترافقة مع زيادة خطر حدوث النوبات تشمل : الاستعمال المفرط للكحول ، أو المنومات ( بما فيها البنزودينازيبين ) الإدمان على المستحضرات الأفيونية، الكوكائين أو المنبهات ، استعمال منبهات ( مثيرات ) تباع بدون وصفة طبية ، وحالات السكري التي تعالج بخافضات السكر الفموية أو الأنسولين.
الأدوية المرافقة :
العديد من الأدوية ( مثل : مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، تيوفيلين ، ستيروئيدات جهازية ) وأنظمة المعالجة ( مثل : التوقف المفاجئ عن استعمال البنزودينازيبين ) معروفة بأنها تخفض عتبة النوبات .
توصيات لتخفيض خطر النوبات :
1- يجب ألا تتجاوز كمية كامل الجرعة اليومية من فايت سموك 300 ملغ ( الحد الأقصى من الجرعة للإقلاع عن التدخين ).
2- إن كمية الجرعة الموصى بها لمعظم المرضى هي 300 ملغ في اليوم مقسمة على شكل جرعتين كل واحدة منها 150 ملغ ( مرتين في اليوم ).
3- يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 150 ملغ وذلك لتجنب حدوث قمة عالية لتركيز البوبروبيون و/أو مستقلباته في الجسم .
يوصف فايت سموك بحذر شديد للمرضى الذين لديهم سوابق مع النوبات ، رضخ قحفي ، أو أي احتمالات لحدوث نوبات ، أو المرضى الذين يعالجون بعوامل أخرى ( مثل : مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، تيوفيلين ، ستيروئيدات جهازية ،... إلخ ) التي تخفض عتبة النوبات.
القصور الكبدي :
يجب استعمال فايت سموك بحذر شديد من قبل مرضى تشمع الكبد الحاد . وبالنسبة لهؤلاء المرضى لابد من التقليل المستمر من الجرعة عندما ترتفع مستويات البوبروبيون فاحتمال التراكم لديهم يكون أكبر إلى حد يفوق الحد الطبيعي . يجب ألا تتجاوز الجرعة لديهم 150 ملغ كل يومين .
الحمل فئة B : يستعمل فايت سموك أثناء فترة الحمل في حال الحاجة الملحة فقط. ويجب تشجيع المدخنات الحوامل للإقلاع عن التدخين من خلال التدخّل التثقيفي و السلوكي قبل اللجوء إلى العلاج الدوائي .
الأمهات المرضعات :
يفرز البوبروبيون ومستقلباته في حليب الأم .
الاستخدام عند الأطفال: إن التجارب السريرية على فايت سموك لم تتضمن الأفراد تحت 18 سنة ، لذلك لم تثبت سلامة و نجاعة فايت سموك على المدخنين الأطفال . وعلى الرغم من التحمل الجيد بشكل عام إلا أن التعرض المحدود غير كافٍ لتقييم أمان البوبروبيون على المرضى الأطفال.
الاستخدام عند المسنين :
يعد المسنون في خطر متزايد نتيجة تراكم البوبروبيون ومستقلباته ، لأن المسنين أكثر عرضة للإصابة بهبوط وظائف الكلية لذلك لا بد من توخي الحذر عند اختيار الجرعة، ويبدو من المفيد مراقبة وظائف الكلية .
التداخلات الدوائية : يجب أخذ الحذر الشديد عند وصف فايت سموك لمرضى يعالجون بعوامل أخرى ( مثل : مضاد الذهان ، مضاد الاكتئاب ، تيوفيلين ، الستيروئيدات الجهازية ) التي تخفض عتبة النوبات .
التأثيرات الجانبية :
إن التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعاً لدى المرضى المعالجين بـ فايت سموك هي : التهيج ، جفاف الفم ، أرق ، ألم رأس ، شقيقة وإقياء ، رعشة.
على الجسم : الأعراض الشائعة ( الوهن ، الحمى ، صداع ).
التأثيرات القلبية والوعائية : هبوط ضغط انتصابي ، تسرع قلب ، توسع أوعية.
التأثيرات الهضمية : سوء هضم ، تطبل بطن ، إقياء .
الإفراز الداخلي ( الغدد الصم ): فرط سكر الدم ، انخفاض سكر الدم .
التأثير على الدم والطرق اللمفاوية : فقر دم ، زيادة أو نقصان عدد اللمفاويات ، التهاب العقد اللمفاوية .
الإستقلاب والتغذية : وذمة ، زيادة وزن ، البوال السكري.
الجهاز العصبي : تهيج ، اكتئاب ، انفعالية.
الجهاز التنفسي : التهاب رئوي .
الجلد: التعرق ، حب الشباب ، جفاف الجلد.
الجرعة وطريقة الاستعمال :
الجرعة الاعتيادية للبالغين : الجرعة العظمى الموصى بها من فايت سموك هي 300 ملغ في اليوم ، تعطى على جرعتين 150 ملغ. يجب البدء بالجرعات بـ 150 ملغ في اليوم لمدة ثلاثة أيام متتالية ثم تزاد الجرعة لمعظم المرضى حتى تصل إلى الجرعة الاعتيادية الموصى بها وهي 300 ملغ في اليوم .يجب أن يكون هناك فارق زمني بين الجرعتين المتعاقبتين لا يقل عن 8 ساعات . يجب عدم استعمال جرعة فوق 300 ملغ في اليوم . يجب بلع قرص فايت سموك دون كسر أو تقسيم أو مضغ .
يجب على المرضى تحديد يوم لإيقاف التدخين خلال أول أسبوعين من المعالجة بـفايت سموك ، وغالباً ما يكون في الأسبوع الثاني .
يجب البدء بالعلاج بـفايت سموك بينما يكون المريض لايزال يدخن ، بما أنه لن يتطلب الأمر سوى ما يقارب أسبوع واحد حتى يتم الوصول إلى وضع ثابت من البوبروبيون في مستويات الدم.
يجب أن تستمر المعالجة بفايت سموك حتى 7 إلى 12 أسبوع ؛ وزيادة مدة العلاج تتبع لما يتعلق بها من فوائد ومخاطر بالنسبة لكل مريض على حدى .
تعديل الجرعة لمرضى قصور وظائف الكبد : يجب استخدام فايت سموك بحذر شديد لدى مرضى تليّف الكبد الحاد. يجب ألا تتجاوز الجرعة 150 ملغ كل يومين بالنسبة لهؤلاء المرضى.
تعديل الجرعة لمرضى قصور وظائف الكلية : يجب استخدام فايت سموك بحذر شديد لدى مرضى قصور وظائف الكلية ، ويجب الانتباه إلى تخفيض الجرعة لديهم .
الاعتماد على الدواء :
أظهرت دراسات سريرية محكمة أجريت على متطوعين طبيعيين – لديهم تاريخ بالاستخدام السيئ للدواء و مرضى يعانون من الاكتئاب – أظهرت زيادة النشاط الحركي والتهيج والإنفعال.
في جمعٍ من أفراد ذوي خبرة بالأدوية المستعملة بشكل سيئ ، أظهر استخدام جرعة 400 ملغ من البوبروبيون حدوث حالة خفيفة من النشاط شبه الأمفيتاميني كتلك الناتجة عن المواد المهدئة في المورفين ، بنزديازبين . و هذه المقاييس تنظم إحساسات عامة بالنشاط والرغبة للدواء .
على كل حال فإن الدراسات السريرية لم يعرف عنها التنبؤ بشكل مؤكد بإمكانية حدوث سوء لاستخدام الدواء ومع ذلك تقترح الدراسات على الجرعة المفردة أنه ليس من الضروري أن تزيد الجرعة اليومية الموصى بها في بوبربيون المعطاة بشكل جرعات مقسمة من تأثيرات الأمفيتامين أو الأدوية المنبهة .
زيادة الجرعة : نادراً ما تحدث حالات وفاة مرتبطة بزيادة الجرعة من أقراص البوبروبيون ذات التأثير المباشر لدى المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من الدواء . فقد لوحظ حدوث نوبات هياج متعددة خارجة عن السيطرة ، تباطؤ القلب ، فشل قلب ، أو توقف قلب سابق للموت عند هؤلاء المرضى .
تنظيم زيادة الجرعة : تأكد من تأمين طريق هوائي ، أكسجة ، وتهوية كافية . راقب نظم القلب وباقي المؤشرات الحياتية. كما يجب مراقبة مخطط القلب خلال 48 ساعة الأولى من تناول الجرعة الابتدائية . يوصى أيضاً بالإجراءات التدعيمية والدالة على الأعراض. لا يوصى بتحريض الإقياء . قد تجرى عملية غسيل معدة بوساطة أنبوب ذي ثقب كبير عن طريق الفم مع تأمين مسلك هوائي مناسب عند الحاجة لذلك يمكن أن توصف إن حدثت مباشرة بعد تناول الجرعة أو لدى المرضى المصحوبين بأعراض.
يجب إعطاء المريض الفحم النباتي المنشط .
كيف يتوجب عليّ تخزين فايت سموك ؟
يحفظ فايت سموك في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن ضوء الشمس المباشر .
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
التعبئة : علبة تحتوي على 30 – 50 قرص ملبس مديد التأثير .

فولميد بلس

Folmed - Plus

الشكل الصيدلاني :

كبسول
التعبئة:


20 كبسولة التركيب:


Iron 150mg + Folic Acid 1 mg. + Vit B12 25mg الاستطباب:


معالجة فقر الدم ونقص الحديد

التركيب :
كل كبسولة تحتوي :
حديد عنصري على شكل معقد مع السكاروز 150 ملغ
حمض الفوليك 1 ملغ
فيتامين ب 12 25 مكغ
الخواص :
يعد الحديد العنصر الرئيسي في تشكيل خضاب الدم ، ويحتاج الجسم إلى كميات كافية من الحديد لتكوين الكريات الحمراء الفعالة . كما يعد الحديد أيضا مفيدا ونافعا كعامل متمم للعديد من الأنزيمات الرئيسية متضمنة السيتوكرومات والتي تشترك في نقل الإلكترون .
أظهرت الدراسات السريرية أن الفولميد بلس يعطي استجابة جيدة لتكون الدم عن طريق ارتفاع قيم الهيموغلوبين والهيماتوكريت عند المرضى الأطفال والكبار في السن . الفوليك أسيد ضروري لاصطناع البروتين النووي والمحافظة على تكون طبيعي للكريات الحمراء .
يتحول الفوليك أسيد في الكبد والبلاسما إلى شكله الاستقلابي الفعال وهو تتراهيدروفوليك أسيد بواسطة خميرة ديهيدروفولات ريدكتاز .
فيتامين ب 12 مطلوب لتأمين التشكيل الطبيعي للكريات الحمر والتركيب النخاعي والبروتين النووي ، وإعادة انتاج الخلية والنمو الطبيعي لها .
يوجد عامل داخلي المنشأ يسمى البروتين السكري المتشكل بواسطة الغشاء المخاطي المعدي يكون ضروريا لتنشيط امتصاص فيتامين ب 12 من القناة الهضمية .
الاستطبابات : يستخدم فولميد بلس للمعالجة والوقاية من فقر الدم الناتج عن عوز الحديد و / أو فقر الدم العرطل ذو المنشأ الغذائي .
مضادات الاستطباب :
لا يستطب فولميد بلس للمرضى الذين لديهم فرط حساسية تجاه أي من مكونات المستحضر
لا تستطب المعالجة بالحديد في حالة التنكس الصباغي الدموي وفي حالة الحداد الدموي
التحذيرات :
يمكن للزيادة المفرطة العرضية من الحديد الموجودة في المستحضر أن تؤدي إلى حالة تسمم مميت عند الأطفال دون السادسة من العمر . لذلك يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال وفي حالة الإصابة اتصل بالطبيب المختص فورا
الفوليك أسيد بشكل منفرد هو معالجة خاطئة لفقر الدم الخبيث وحالات فقر الدم العرطل المترافقة بعوز فيتامين ب 12
احتياطات :
بشكل عام يجب تحديد نوع فقر الدم ونوع المسبب الرئيسي لهذا المرض قبل المباشرة بالعلاج بفولميد بلس حيث أن فقر الدم يمكن أن يكون ناتجا عن اضطرابات جهازية مثل فقدان دم متكرر لذلك يجب معالجة المسبب الرئيسي إذا أمكن . الفوليك أسيد بجرعة أكبر من 0.1 ملغ في اليوم يمكن أن يحجب فقر الدم الخبيث بحيث يحصل هوادة دموية ، بينما تستمر المظاهر العصبية بالتدهور .
معلومات للمرضى : شأن جميع مركبات الحديد الفموية فولميد بلس يجب حفظه بعيدا عن متناول أيدي الأطفال لتجنب حوادث التسمم بالحديد .
يجب على المرضى عدم تجاوز الجرعة الموصوفة لهم إلا بعد استشارة الطبيب المختص .
يجب إعلام المرضى أن المعالجة بالحديد يمكن أن تسبب اسودادا أو اسمرار للبراز .
التأثيرات الجانبية :
يمكن أن تترافق المعالجة بإمساك ، إسهال ، غثيان ، إقياء ، ألم في البطن ، واسوداد في البراز عادة ماتكون الآثار الجانبية المترافقة مع المعالجة بالحديد عابرة .
لوحظ حالات تحسس عند المرضى الذين يعالجون بالفوليك أسيد فمويا أو عن طريق الحقن .
تجاوز الجرعة :
أظهرت الدراسات السريرية أن تأثير الجرعة المفرطة من الحديد يكون متنوعا ، الأعراض الأولية يمكن أن تتضمن ألم بطن ، غثيان ، إقياء ، إسهال ، تقيؤ دم ، انخفاض ضغط الدم ، خفقان ، حماض أيضي ، إزرقاق ، فرط السكر في الدم ، جفاف ، وسن ، إعياء ، شحوب ، صدمة ، غيبوبة .
الجرعة والاستعمال :
للكبار كبسولة واحدة في اليوم بعد الطعام أو حسب استشارة الطبيب .
شروط الحفظ : يحفظ في مكان جاف دون 25 Lم .
التعبئة :
عبوة تحوي 20 كبسولة , 50 كبسولة .

لانزوميد

Lanzo- Med

الشكل الصيدلاني :

كبسول مديد التأثير
التعبئة:


20 كبسولةالتركيب:


Lansoprazole 30 mg. الاستطباب:


لمعالجة القرحة الحميدة

التركيب :
كل كبسولة مطولة التأثير تحتوي : 30 ملغ لانسوبرازول
الخواص :
لانسوبرازول مثبط نوعي لمجموعة K+H+ATPASE للخلايا الجدارية المعدية بفضل تأثيره على مستوى الافرازات الحمضية بحيث ينقص الإفراز الحمضي بغض النظر عن طبيعة منشطاته .
الاستطبابات :
- المعالجة قصيرة الأمد للقرحة الاثني عشرية المتطورة .
- المعالجة قصيرة الأمد للقرحة المعدية الحميدة المتطورة
- لعلاج القرحة المعدية المترافقة مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية .
- لمعالجة التهاب المري المسبب بالفعل المنعكس المريئي المعدي .
- لمعالجة أمراض فرط الإفراز بما فيها متلازمة زولينجر اليسون .
مضادات الاستطباب :
لايوصف في حال التحسس للمستحضر .
الحمل والارضاع : الحمل : فئة B
يستخدم لانزوميد عند الحوامل فقط عند الضرورة القصوى .الارضاع : نظرا لعدم توفر دراسات ثابتة حول مروره من حليب الأم للرضيع فإنه يجب اتخاذ قرار مابين ايقاف الارضاع أو ايقاف استخدام الدواء آخذين بعين الاعتبار ضرورة الدواء بالنسبة للأم .
التأثيرات الجانبية :
لانسوبرازول جيد التحمل من المرضى ولم تسجل إلا حالات نادرة من الاسهال ، الامساك ، دوار ، صداع ، غثيان أو حكة جلدية ، زيادة في الخمائر الكبدية .
التحذيرات والاحتياطات :
يجب أخذ الحيطة والحذر عند المصابين بقصور كبدي ولدى الأطفال ، لأنه يحدث تباطؤ في إطراح المستحضر ،ولهذا يجب عدم تجاوز جرعة 30 ملغ / يوميا .
التداخلات الدوائية :
استخدام مضادات الحموضة والسوكرلفات ينقص من التوافر الحيوي للانسوبرازول ويجب تناول لانزوميد بفارق ساعة على الأقل . إن استخدام اللانسوبرازول يخفض من تأثير الديازيبام ، التيوفيللين ، الفينيتوئين ، مانعات الحمل الفموية ، مضاد للفيتامين K
الجرعة وطريقة الاستعمال :
القرحة الاثني عشرية : كبسولة واحدة 30 ملغ يوميا ولمدة أربعة أسابيع .
القرحة المعدية : كبسولة واحدة 30 ملغ يوميا ولمدة ثمانية أسابيع .
التهاب المري بسبب المنعكس المريني المعدي : كبسولة واحدة 30 ملغ يوميا ولمدة أربعة أسابيع ويمكن أن تزداد أربع أسابيع أخرى .
لمعالجة أمراض فرط الافراز ( متلازمة زولينجر اليسون ) كبسولتين لانزوميد (ز30 ملغ ) مرة واحدة يوميا .
إن المعالجة الوقائية من تنكس القرحة الاثني عشرية باستعمال لانزوميد لاينصح بها قبل الحصول على معلومات أكيدة عن فعالية هذه المعالجة لدى المريض وتحمله لها .
التعبئة :
عبوة تحوي 20 كبسولة .
الحفظ :
يحفظ المستحضر بدرجة حرارة الغرفة ، وبعيدا عن الرطوبة .

ميداجيزيك

Medagesic

الشكل الصيدلاني :

أقراص
التعبئة:


20- 50 قرصالتركيب:


Paracetamol 450 mg + Orphenadrine citrate 35 mg الاستطباب:


مسكن وخافض حرارة

التركيب :
كل 1 مضغوطة ميداجيزيك تحوي : باراسيتامول 450 ملغ
أورفينادرين سيترات 35 ملغ
التصنيف الدوائي :
مرخي عضلي و مسكن للألم .
الحركية الدوائية :
يمتص الأورفينادرين من السبيل المعدي المعوي مباشرة و غالباَ ما يستقلب بشكل كامل إلى ثمانية مستقلبات على الأقل .
يطرح مع مستقلباته عن طريق البول بنصف عمر 14 ساعة .
الباراسيتامول أيضاَ يمتص مباشرة من السبيل المعدي المعوي و يصل لقمة تركيزه في البلاسما خلال 10 – 60 دقيقة بعد الإعطاء الفموي ، يتوزع الباراسيتامول في غالبية أنسجة الجسم ويملك نصف عمر بين 1 – 3 ساعات .
الاستطبابات :
يوصف ( ميداجيزيك ) كمسكن ألم و مرخي عضلي لمعالجة الحالات المتوسطة إلى الشديدة من الآلام و التشنجات العضلية الهيكلية للعضلات الإرادية .
وهو العلاج الأفضل لعلاج الألم الناتج عن التشنج مثل الحالات العضلية المؤلمة ، التشنجات العضلية الهيكلية ، الإصابات العضلية للرياضيين و آلام الصداع الناتجة عن التشنج العضلي .
مضادات الاستطباب :
- انسداد عنق المثانة أو البروستات أو ضخامتها .
- الغلوكوما .
- الوهن العضلي .
- تشنج المري والانسداد العفجي أو البوابي .
- فرط الحساسية للباراسيتامول أو الأورفينادرين .
التحذيرات والاحتياطات :
- استشر الطبيب إذا استمر الألم أو أصبح أسوأ أو إذا تطلبت المعالجة بالميداجيزيك أكثر من 10 أيام متواصلة .
- لا يجوز استعمال أدوية أخرى تحوي الباراسيتامول أو الأورفينادرين .
- يجب الحذر عند إعطائه لمرضى القصور الكلوي والكبدي ، أو عند المرضى ذوي الفشل القلبي ،القصور الإكليلي ، اللانظمية القلبية وتسرع القلب .
- التأثير على قيادة السيارات وتشغيل الآلات
- إذا حدث نعاس أو دوار أو تشوش رؤية يجب الحذر عندها من قيادة السيارات أو تشغيل الآليات .
الحمل: لا ينصح باستعماله أثناء الحمل .
الإرضاع : لم يعرف بعد إذا كان الأورفينادرين يطرح مع حليب الأم ، لكن الباراسيتامول يطرح مع حليب الأم بعد إعطائه الفموي بساعة أو بساعتين .
التأثيرات الجانبية : يملك الأورفينادرين تأثير خفيف كمضاد للكولين يظهر مع الجرعات العالية ويتظاهر غالباَ بشكل جفاف فم ، تسرع قلب ، خفقان ، تقطع أو احتباس بولي ، تشوش رؤية ، توسع الحدقة ، زيادة التوتر العيني ، ضعف ، غثيان ، صداع ، دوار ، نعاس ، إمساك ، وهذه التأثيرات تزول عند خفض الجرعة .
التداخلات الدوائية : مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة والكحول تخفف قابلية استقلاب الجرعات العالية من الباراسيتامول
الجرعة والاستعمال :
للكبار : 2 مضغوطة 3 - 4 مرات يومياَ
للأطفال : لا يعطى للأطفال تحت 12 سنة .
المسنين : ينصح بإعطائهم جرعة أقل من الجرعة العادية لأنهم أكثر حساسية لظهور التأثيرات الجانبية
الحفظ والتخزين :
يحفظ في مكان جاف في درجة حرارة دون 25 oم .
التعبئة :
عبوة تحوي 20 مضغوطة .

ميدي - فـلـو

Medi-Flu

الشكل الصيدلاني :

كبسول
التعبئة:


10 كبسولاتالتركيب:


Each one capsule contains : Oseltamivir ( as Phosphate ) 75 mg الاستطباب:


مضاد فيروسي

التركيب : كل كبسولة ميدي – فلو تحوي :
75 ملغ أوسيلتاميفير( فوسفات )

الخواص الفارماكولوجية :
- آلية التأثير : ان مادة ( أوسيلتامفير ) هي استر ايتيلي يتطلب حلمهة الرابطة الأستيرية ليتحول إلى المركب الفعال
وهو أوسيلتامفير كاربوكسيلات .
إن الآلية المفترضة لتأثير الأوسيلتاميفير هي عن طريق تثبيط لفيروس الانفلونزا مع إمكانية التأثير على عملية تكدس
الجزء الفيروسي وتحرره .
- الامتصاص والتوافر الحيوي :
يمتص الأوسيلتاميفير مباشرة من الجهاز الهضمي بعد الأخذ الفموي للأوسيلتاميفير فوسفات ثم يتحول بشكل واسع إلى
الأوسيلتاميفير كاربوكسيلات عن طريق أنزيم الاستيراز الكبدي . ويتحول كمية لا تقل عن 75% من الجرعة الفموية
إلى الأوسيلفاميفير كاربوكسيلات الذي يغذي الدورة الدموية .
الاستطبابات :
1 – علاج الانفلونزا : يستطب الميدي – فلو لعلاج الأمراض الحادة غير المعقدة العائدة للإصابة بانتان الانفلونزا
عند المرضى الذين تفوق أعمارهم السنة الواحدة من العمر والذين ظهرت عليهم الأعراض منذ لا يزيد عن يومين
2 – الوقاية من الانفلونزا : يستطب الميدي – فلو للوقاية من الانفلونزا عند البالغين والمراهقين في سن 13 سنة فما فوق
مضادات الاستطباب :
لا يوصف هذا الدواء للمرضى الذين لديهم فرط حساسية معروف تجاه أي من مكونات المستحضر .
التحذيرات :
- لايوجد أي دليل على فعالية الميدي – فلو في الأمراض المتسببة من العوامل الممرضة ماعدا فيروسات الانفلونزا
نمط A ، B
- لم يثبت فعالية استخدام الميدي – فلو عند المرضى الذين بدأوا بالعلاج بعد 40 ساعة من ظهور الأعراض .
- لم يثبت فعالية استخدام الميدي – فلو في علاج المرضى المصابين بأمراض قلبية مزمنة و / أو مرض تنفسي .
- لم يثبت فعالية و أمان إعادة المعالجة أو دورات وقائية .
- لم يثبت فعالية استخدام الميدي – فلو للمعالجة أو الوقاية عند المرضى الذين لديهم مناعة مقبولة .
يمكن أن تبدأ أخماج جرثومية خطيرة مع أعراض مشابهة للانفلونزا أو ممكن أن تترافق أو تحدث كاختلاطات
خلال فترة الانفلونزا ، لا يقي المستحضر من مثل هذه الاختلاطات .
- الفشل الكبدي : لم يتم تقييم أمان وحركية الميدي – فلو عند المرضى المصابين بفشل كبدي .
- الفشل الكلوي : يجب ضبط الجرعة عند المرضى الذين لديهم معدل تصفية الكرياتينين في المصل 30 مل / دقيقة
أو أقل

الحمل : فئة C : لاتوجد معلومات كافية حول مخاطر الميدي فلو على النساء الحوامل وعلى تطور الجنين ، لذلك يجب
استعمال الميدي فلو عند النساء الحوامل فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تتفوق على المخاطر المحتملة على الجنين .
المرضعات : لا يعرف فيما إذا كان الأوسيلتامفير يفرز عن طريق حليب الأم لذلك يجب استعمال الميدي فلو فقط
إذا كانت الفوائد المتوقعة بالنسبة للمرضع تتفوق على المخاطر المحتملة على الطفل الرضيع .
تعليمات خاصة للمريض :
- ينصح المرضى بالبدء بالعلاج بميدي – فلو بمجرد بداية ظهور أعراض الانفلونزا . وكذلك العلاج الوقائي يجب أن يبدأ
في أقرب وقت ممكن بعد التعرض وحسب استشارة الطبيب .
- ينصح المرضى بأخذ أي جرعة فائتة بمجرد تذكرها إلا إذا كانت قريبة من الجرعة التالية ( خلال ساعتين ) ثم يتابع تناول
الميدي – فلو في الأوقات المعتادة .
- إن الميدي - فلو ليس بديلا عن لقاح الانفلونزا . ويجب على المرضى المتابعة من تلقي اللقاح السنوي حسب توجيهات
الممارسات المناعية .

التأثيرات الجانبية المشاهدة بعد تسويق المستحضر :
- بشكل عام : طفح – تورم في الوجه أو اللسان ، غثيان ، إقياء ، ألم بطن .
- تأثيرات قلبية : اضطراب في النبض
- تأثيرات عصبية : نوبات ، تخليط
- تأثيرات استقلابية : تفاقم السكري .

الجرعة وطريقة الاستعمال :
يمكن إعطاء الميدي- فلو مع أو بدون طعام ، وعند اعطائه مع الطعام فإن تحمل الدواء قد يزداد عند بعض المرضى .

جرعة علاج الانفلونزا :
- البالغين والمراهقين : الجرعة الفموية التي ينصح بها من الميدي فلو لعلاج الانفلونزا عند البالغين والمراهقين من
سن 13 سنة فما فوق هي 75 ملغ مرتين يومياَ لمدة 5 أيام .
ويجب أن يبدأ العلاج في اليوم الثاني لظهور أعراض الانفلونزا .
- الأطفال : الجرعة التي ينصح بها من ميدي فلو شراب معلق للأطفال المرضى من عمر 1 سنة فما فوق أو
للبالغين الذين لايستطيعون بلع الكبسول . هي على الشكل التالي :

وزن الجسم بالكغ
الجرعة المنصوح بها
المدة
³ 15 كغ
30 ملغ مرتين يومياَ
5 أيام
< 15 كغ – 23 كغ
45 ملغ مرتين يومياَ
5 أيام
< 23 كغ – 40 كغ
60 ملغ مرتين يومياَ
5 أيام
< 40 كغ
75 ملغ مرتين يومياَ
5 أيام


جرعة الوقاية من الانفلونزا :
الجرعة الفموية المنصوح بها من الميدي فلو للوقاية من الأنفلونزا عند البالغين والمراهقين من 13 سنة فما فوق بعد التماس مع شخص مصاب هي 75 ملغ يومياَ لمدة لا تقل عن 7 أيام ويجب أن تبدأ المعالجة خلال يومين من التعرض
والجرعة المنصوح بها للوقاية عند انتشار الانفلونزا في المجتمع هي 75 ملغ مرة واحدة يومياَ .
ويستمر أمان وفعالية الدواء حتى 6 أسابيع .
فترة الوقاية تستمر مع استمرار تناول الجرعة .

ميدي - فلو

Medi-Flu

الشكل الصيدلاني :

شراب جاف
التعبئة:


25 - 60 ملالتركيب:


Oseltamivir (Phos.) 12 mg. / 1 ml الاستطباب:


مضاد فيروسي

ميترونيدازول - ميديكو

Metronidazole - Medico

الشكل الصيدلاني :

بويضات
التعبئة:


10 بويضاتالتركيب:


Each 1 Ovule contains :Metronidazole 500 mg الاستطباب:


مضاد فطري تناسلي

التركيب :
كل بويضة ميترونيدازول – ميديكو تحوي :
ميترونيدازول 500 ملغ

الخواص :
إن المستحضر ميترونيدازول-ميديكو بويضات يحتوي على مادة الميترونيدازول التي تملك فعالية تجاه الجراثيم اللاهوائية والأوالي . حيث تستخدم ضد الخمج للاستعمال الموضعي / من مشتقات الإميدازول ( الجهاز البولي التناسلي )
الاستطبابات :
يستخدم ميترونيدازول – ميديكو للمعالجة الموضعية في بعض أخماج المهبل : التهابات المهبل الناتجة عن المشعرات المهبلية والتهابات المهبل غير النوعية .
مضادات الاستطباب :
يمنع استعمال ميترونيدازول – ميديكو عند المرضى الذين سبق أن اشتكوا من حالة تحسس للميترونيدازول أو لإحدى مكونات السواغ أو لأي دواء آخر يحوي مشتقات الإميدازول .
الحمل و الإرضاع : يجب تجنب استخدام ميترونيدازول اثناء مرحلة الحمل والارضاع .
التحذيرات :
في الحالات التي تستلزم إعطاء الميترونيدازول لمدة أطول من تلك الموصى بها يجب بانتظام إجراء فحوصات مخبرية للدم وعلى الأخص لصيغة الكريات البيضاء وإخضاع هؤلاء المرضى للمراقبة الحثيثة لاحتمال حدوث تأثيرات غير مرغوبة مثل الاختلاط الذهني والدوار والهزع ( اضطراب في تناسق الحركات الإرادية ) والنوبات الاختلاجية .
يوصى بعدم تناول المشروبات الكحولية طوال مدة المعالجة وفي اليوم التالي على الأقل لوقف العلاج تفادياَ لرد فعل ( احمرار الوجه وحرارة وتقيؤ وتسرع القلب ) .
يجب أن لاتتجاوز مدة المعالجة بالميترونيدازول عن 10 أيام ولا يجوز تكرارها أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات في السنة كذلك ينبغي الحذر عند المرضى باضطرابات عصبية شديدة حادة كانت أو مزمنة لاحتمال تفاقم الحالة العصبية
قد يلاحظ أثناء المعالجة تلون البول بلون أحمر داكن وليس لهذه الظاهرةأية أهمية .
يجب إعطاء الميترونيدازول بحذر لدى المرضى المصابين باعتلال دماغي كبدي .
يؤدي إلى أذى مانعات الحمل الموضعية بالاستخدام المتزامن .
التداخلات الدوائية :
يجب عدم استعمال الميترونيدازول مشاركة مع الديسولفيرام أو الكحول أو الأدوية التي تحتوي على كحول كما أن بإمكان الميترونيدازول أن يتداخل مع العناصر التالية : مضادات تخثر الدم الفموية ( مراقبة نسبة البروترمبين وتعديل جرعة مضاد التخثر في حال زيادة خطر النزف ) والليثيوم والسيكلوسبورين ( مراقبة التركيزات البلاسمية المعرضة للارتفاع ) والفينيتوين والفينوباربيتال ( هبوط في التركيز البلاسمي للميترونيدازول ) والفلورو- أوراسيل – 5 ( احتمال ظهور أعراض سمية
نتيجة عجز في عملية التصفية ) .
التأثيرات الجانبية :
- اضطرابات هضمية : مغص ، غثيان ، تقيؤ ، اسهال ، التهاب الغشاء الفموي ، تبدل في حاسة المذاق فقدان الشهية ، حالات من التهاب البنكرياس استثنائية وقابلة الانعكاس .
- ارتكاسات تحسسية : طفح جلدي ، حكة ، شري ( طفح جلدي مع حكة ) ، حمى ، صدمة تأقية استثنائية ( ارتكاسي تحسسي شديد ومفاجئ ) ونادراَ جداَ طفح من البثور .
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي : علة عصبية حسية محيطية ، صداع ، دوار ، تشنجات هزع ( اضطرابات في تناسق الحركات الارادية ) .
- اضطرابات نفسية : أمراض نفسية مصحوبة باختلاط ذهني وهلوسة .
- اضطرابات بصرية : اضطرابات عابرة في البصر مع ازدواج الرؤية أو قصر النظر .
- اختلال في صيغة الدم : حالات نادرة جداَ من ندرة المحببات ( نقص في الكريات البيضاء ) وقلة المتعادلات ( نقص في عدد العدلة وهي نوع من الكريات البيضاء ) وقلة الصفيحات ( نقص في عدد الصفيحات )
- الكبد : حالات نادرة جداَ من اختلال في وظائف الكبد والتهابات كبدية مع ركود الصفراء قابلية الانعكاس .

الجرعة وطريقة الاستعمال :
الدواء مخصص للبالغات
التهابات المهبل بالمشعرات : بويضة واحدة في اليوم تدخل إلى مؤخرة المهبل وذلك لمدة 10 أيام
التهابات المهبل غير النوعية : بويضة واحدة في اليوم تدخل إلى مؤخرة المهبل وذلك لمدة 7 أيام
يجب في نفس الوقت معالجة الزوج سواء كان هناك أعراض موجودة أو غير موجودة
كيفية الاستعمال : عن طريق المهبل ، عادة في المساء قبل الذهاب للنوم تدخل البويضة والمريضة مستلقية .

التعبئة :
عبوة تحتوي على عشرة بويضات ميترونيدازول - ميديكو
شروط الحفظ :
تحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية .

بسمه روح

تعودت على اسمك والابداع يمتزجان سوياً ليكون لنا خليط رائع من المواضيع المتميزة والردود التي لايكتبها غيرك ...

جهد رائع جداً تشكريين عليه ..

بل اني منذ قرأت العنوات تأكد لي انني امام صيدليه متميزة جداً نعم نحن في حاجة قويه ( للمعرفه ) اولاً وللثقافة ثانياً ... ولاانفي ابداً ضرورة استدام اي علاج هنا وفي كلمكان بدون اي استشارة طبيه ملحه .

نعم مهم جداً ... استخدام العلاج بأستشاه طبيه وتحت اشرافه

ايضاً مهم جداً ... ان يكون كل علاجاتنا بعيده عن متناول اطفالنا

كما هو مهم جداً ... ان يكون حفظ العلاج تحت درجة حرارة معينه مهمه لحفظه .


اختي بسمه روح

كل التقدير لك على جهدك وجمال حضورك لكِتقييم الموضوع لروعته .