Transverse leukemia (lines of Mays)

A 30-year-old man presented to the hematology clinic with a 4-month history of white lines on his fingernails. Five months prior to presentation, he was diagnosed with primary mediastinal large B-cell lymphoma and began receiving systemic chemotherapy. Nail changes first appeared in the middle of the six treatment cycles. Physical examination was notable for the presence of six transverse white lines that were visible on the nails on both hands. She was diagnosed with transverse leukemia — also known as Mayes' lines. Lines of Mees occur when there is abnormal keratinization of the distal nail matrix. In this case, each of the patient's six chemotherapy cycles was thought to correspond to a cluster of leukemia. Meese's lines can be distinguished from Mohrke's lines — a type of visible leukemia caused by vascular changes at the base of the nail — because Meese's lines do not bleach. Mayes' lines are also smooth, distinguishing them from Beau's lines (transverse depressions at the base of the nail due to stunted growth of the nail matrix). The patient was reassured about the benign nature of the nail changes. After 10 months of follow-up, the changes in the nails resolved.

Annabelle M. Folio, Bachelor's degree,
University of Cambridge School of Clinical Medicine, Cambridge, United Kingdom
رجل يبلغ من العمر 30 عامًا قدم إلى عيادة أمراض الدم ولديه تاريخ من الخطوط البيضاء على أظافره لمدة 4 أشهر. قبل خمسة أشهر من ظهوره، تم تشخيص إصابته بسرطان الغدد الليمفاوية في الخلايا البائية الكبيرة المنصفية الأولية وبدأ في تلقي العلاج الكيميائي النظامي. ظهرت تغيرات الأظافر لأول مرة في منتصف دورات العلاج الست. ولاحظ الفحص البدني وجود ستة خطوط بيضاء عرضية كانت مرئية على الأظافر في كلتا اليدين. تم تشخيص إصابتها بسرطان الدم المستعرض - المعروف أيضًا باسم خطوط مايز. تحدث خطوط الميز عندما يكون هناك تقرن غير طبيعي في مصفوفة الظفر البعيدة. في هذه الحالة، كان يُعتقد أن كل دورة من دورات العلاج الكيميائي الست للمريض تتوافق مع مجموعة من سرطان الدم. يمكن تمييز خطوط ميس عن خطوط موهرك — وهو نوع من سرطان الدم المرئي الناجم عن تغيرات الأوعية الدموية في قاعدة الظفر — لأن خطوط ميس لا تبيض. خطوط مايز ناعمة أيضًا، مما يميزها عن خطوط بو (الانخفاضات العرضية عند قاعدة الظفر بسبب توقف نمو مصفوفة الظفر). تم طمأنة المريض بشأن الطبيعة الحميدة لتغيرات الأظافر. وبعد 10 أشهر من المتابعة، تم حل التغييرات في الأظافر.

أنابيل م. فوليو، درجة البكالوريوس،
كلية الطب السريري بجامعة كامبريدج، كامبريدج، المملكة المتحدة

المواضيع المتشابهه:

• .. فواصل خطيه ..Lines

ناطق العبيدي ,ريماس ,همس المطر معجبون بهذا