اضطراب البلع Swallowing disorder

اضطراب البلع - 3

الأسباب





الأسباب المحتملة لصعوبة البلع يجب تقييمها وهى من الممكن أن تشمل:

• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي مثل
• مرض باركنسون, والزهايمر, وأورام المخ, والتصلب العصبي المتعدد, والجلطات.
• اضطرابات بمنطقة اتصال العصب بالعضلة
• مثل مرض الوهن العضلي Myasthenia gravis.
• اضطرابات العضلات مثل الحثل العضلي muscular dystrophies,
• والضمور العضلي النخاعي المنشأ spinal muscular atrophy,
• وشلل الأطفال poliomyelitis,
• والالتهاب العضلي المتعدد polymyositis,
• والتهاب الجلد والعضلات dermatomyositis.
• الاعتلالات العصبية والتي تشمل الاعتلالات الحسية والتي تؤثر على أعصاب الحنجرة.
• اضطرابات الغدد الصماء
• مثل الاعتلالات العضلية المصاحبة لمتلازمة كوشينج, وزيادة
• ونقص إفراز الغدة الدرقية.
• بعض الأدوية مثل مضادات الذهان antipsychotics
• ومستحضرات الكورتيكوستيرويد
• والأدوية الخافضة للشحوم lipid-lowering agents
• والكولشيسين colchicines.
• الجراحات التي تؤدي لصعوبة البلع من الممكن أن تشمل أي جزء من المخ,
• أو جذع المخ, أو الرقبة, أو مناطق الفم, أو الفم والبلعوم,
• أو الحنجرة, أو الضفيرة البلعومية.
• أسباب نفسية مثل القلق, والاكتئاب, واضطرابات الأكل.
• اضطرابات البلعوم مثل التقلص المنتشر بالبلعوم diffuse esophageal spasms, وتضخم البلعوم (achalasia (megaesophagus,
• والتهاب البلعوم بسبب ارتجاع gastroesophageal reflux (disease (GERD, والالتهاب بسبب العلاج بالأشعة radiation esophagitis,
• أو وجود منطقة اختناق أو تضيق بالبلعوم.
• 
  
  

الأعراض والعلامات

عند التعرف على الأعراض والعلامات فإن الطبيب يستفسر عن بداية المرض,
وفترة المرض,
والعوامل المصاحبة,
ومن الأعراض والعلامات:

• صعوبة البدء في البلع.
• الشعور بالانسداد كما لو أن الطعام التصق بالزور.
• التغير بالصوت.
• صعوبة المضغ أو ضعف عضلات المضغ.
• ركون الطعام بجيوب بالفم.
• الشعور بوجود كتلة أو ألم بالبلعوم السفلي hypopharynx.
• حدوث كحة / سعال بعد الأكل.
• حدوث تسييل للعاب من الفم drooling.
• حدوث خلل في ردة الفعل البلعومي gag reflex
• مع القدرة على التخلص من البلعة والكحة.
• الترجيع من الأنف nasal regurgitation.
• التنفس أو الحديث بشكل غير مناسب أثناء البلع.
• حدوث التهاب رئوي متكرر.
• وجود تاريخ مرضي سابق له علاقة, والذي يتضمن حدوث جلطة بالمخ,
• أو مرض عصبي عضلي,
• أو ارتفاع بضغط الدم, أو مرض السكر,
• أو الغدة الدرقية, أو ورم سرطاني,
• أو حدوث خلل عقلي بسبب مرض عضوي,
• أو حقن قريب للمادة السامة للتسمم الوشيقي botulinum toxin
• والتي يمكن أن تسبب صعوبة بالبلع خلال 3 أيام,
• أو كدمة للمخ.
• أدوية قد يصاحبها صعوبة بالبلع مثل النيتريت nitrates,
• ومضادات الأستيل كولين anticholinergic agents,
• وأقراص الكالسيوم,
• وحاجزات قناة الكالسيوم calcium channel blockers,
• والأسبرين, وأقراص الحديد, وفيتامين ج,
• وبعض مضادات الذهان مثل مستحضر
• أولانزابين olanzapine, أو التتراسيكلين.
• والكشف الطبي الكامل يجب أن يشمل فحص عام
• والذي يشمل الوزن والعلامات الحيوية,
• وفحص كامل للرأس و يشمل فحص الرقبة
• مع التركيز على وظائف الأعصاب المخية,
• وأسنان المريض, وسقف الحلق, واللسان, والبلعوم,
• وقد يحتاج الطبيب لعمل منظار للحنجرة,
• ويجب فحص الرقبة للكشف عن وجود ورم,
• وكذلك فحص الغدة الدرقية, كما يجب فحص الرئتين
• وتمييز أي أصوات غير عادية باستخدام السماعة الطبية,
• وفحص الحالة العقلية للمريض والأعصاب المخية (وخاصة العصب الخامس والسابع والعاشر والثاني عشر),
• وأيضا فحص قوة العضلات, والانعكاسات العصبية,
• والتناسق في الحركة, والمشي gait.
  • أعراض أخرى مصاحبة:
  • شعور بالضعف.
  • تغير بالحالة العقلية.
  • فقدان للوزن وسوء تغذية.